Étude des facteurs de risque associés à l’épilepsie dans une population de l’Ouest Algérien Risk factors of epilepsy in a west Algerian population
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Abstract
Introduction - L’épilepsie est une maladie neurologique chronique dont les facteurs
de risque sont très hétérogènes d’une population à une autre. Le rôle important attribué
à la consanguinité dans le développement de maladies à déterminisme génétique
est bien documenté ; cependant son association à l’épilepsie a été suggérée
par certaines études et réfutée par d’autres. La présente étude cas-témoins a pour
objectifs d’étudier la relation entre la consanguinité et l’épilepsie, et d’identifier
les autres facteurs de risque associés à l’épilepsie dans une population de l’Ouest
Algérien.
Patients et méthodes - Ont été inclus des épileptiques non apparentés âgés de
plus de 16 ans, suivis au service de neurologie du Centre Hospitalier Universitaire
d’Oran et consultant entre Octobre 2013 et Mars 2014. Des témoins appariés au
sexe et à l’âge ont été sélectionnés parmi les patients suivis au même service pour
une autre pathologie neurologique. Les variables étudiées étaient: la consanguinité
parentale, l’histoire familiale d’épilepsie, le retard mental, le déficit neurologique,
les antécédents de convulsions fébriles, de traumatisme crânien sévère, d’accident
vasculaire cérébral, de complications périnatales, d’infection du système nerveux central et d’addiction à l’alcool et aux drogues.
Résultats - 101 cas et 202 témoins ont participé à l’étude. L’analyse multivariée par régression logistique a retenu cinq facteurs significativement associés à l’épilepsie
dans le modèle final: la consanguinité au premier degré (p=0.029), une histoire familiale d’épilepsie chez un apparenté du premier degré (p<10-4), des antécédents de convulsions fébriles (p=0.005), de traumatisme crânien sévère (p=0.020) et le retard mental (p=0.006).
Conclusion - Cette étude a permis d’identifier les facteurs de risque associés à l’épilepsie et de démontrer une agrégation familiale de l’épilepsie dans une population de l’ouest algérien. La mise en place d’une stratégie de prévention et de sensibilisation de la population sur l’impact des mariages consanguins s’avère nécessaire.
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