Analgésie péridurale pour le travail et l’accouchement : connaissance, acceptabilité et satisfaction maternelle chez les parturientes de l’Ouest Algérien Epidural analgesia for labor and delivery: knowledge, acceptability and maternal satisfaction among parturients of western Algeria

Abstract

Introduction - La douleur qui accompagne l’accouchement est vécue comme une expérience multidimensionnelle. Sa prise en charge est inexistante au niveau des  hôpitaux à Oran. La présente étude a pour objectifs d’évaluer la connaissance et
l’acceptabilité des parturientes de l’analgésie péridurale et de mesurer la satisfaction maternelle après la mise en place dans notre unité d’un protocole d’analgésie péridurale.
Patientes et Méthodes - Il s’agit d’une étude descriptive. Ont été inclues toutes les parturientes admises pour accouchement par voie basse. Les variables étudiées étaient l’âge la dilatation cervicale à l’admission, les scores de l’échelle visuelle analogique (EVA), le délai d’installation de l’analgésie, les effets adverses liés à la technique, la durée de la 1ère phase et de la 2ème phase de l’accouchement, la qualité de l’analgésie la connaissance l’acceptabilité et la satisfaction maternelle.

Résultats - 120 parturientes à terme avec présentation céphalique ont participé à l’étude. La durée moyenne de la 1° phase du travail (55,04 ± 36,20 min) était plus courte chez les multipares vs primigestes (p<0,0001) ainsi que la 2° phase (p<0,0001). Les primigestes avaient un travail plus algique (p<0,05). 70% des parturientes ne connaissaient pas la technique, alors que 30% savaient que la péridurale permet de soulager la douleur du travail. La connaissance est plus marquée chez les primigestes. 11,7% des parturientes avaient émis le souhait d’accoucher sous analgésie péridurale et 88,3% avaient accepté de bénéficier de la technique sur proposition des médecins anesthésistes. La demande était plus forte chez les primigestes. La satisfaction globale des parturientes a été évaluée dans le post partum immédiat. 96,7% des parturientes étaient très satisfaites de la prise en charge de la douleur durant le travail et l’accouchement indépendamment de la parité.
Conclusion - L’analgésie péridurale est méconnue de la plupart des parturientes mais acceptée sur proposition des médecins. La satisfaction maternelle est largement déterminée par la qualité de la prise en charge, le soulagement de la douleur et l’absence de complications matérno-foetales.