Efficacité d’une stratégie éducative sur la consommation des soins chez l’enfant asthmatique scolarisé à Oran : Résultats d’un essai clinique randomisé contrôlé Effectiveness of an educational strategy on the consumption of care in children with asthma attending school in Oran: Results of a randomized controlled clinical trialfamily

Abstract

Introduction - L’asthme représente un fardeau social dans notre région, compte tenu du nombre de passages aux urgences, du nombre d’hospitalisations et de l’absentéisme scolaire. Un diagnostic éducatif avait conclu que le niveau de connaissances sur l’asthme et son traitement était très bas. Nous avons développé un programme éducatif structuré depuis près de vingt ans; son efficacité n’avait pas encore été clairement établie. L’objectif de notre étude était d’évaluer les résultats en termes d’efficacité de notre stratégie éducative sur la consommation des soins.
Matériels et Méthodes - Il s’agit d’une enquête évaluative, comparative entre deux groupes d’enfants asthmatiques âgés de 6 à 16 ans : un groupe Intervention où est appliquée une éducation thérapeutique structurée et un groupe Contrôle ne bénéficiant pas de ce programme d’éducation. Nous avons utilisé la méthode du questionnement au cours des ateliers, en privilégiant l’interactivité, l’implication du patient et l’écoute. Un langage simplifié à la portée de l’enfant a été utilisé. Les groupes étaient comparés à l’inclusion, à 3, 6,12 et 24 mois, sur la variation du contrôle après éducation, le nombre d’exacerbations et la consommation des soins. L’analyse statistique a été réalisée par les tests Chi 2 et ANOVA.
Résultats - Deux-cent-cinquante-sept patients ont été inclus dans cette étude, et répartis de façon aléatoire en deux groupes : un groupe Intervention (n=128) et un groupe Contrôle (n=129). Après les séances, nous avons noté 74% d’asthme contrôlé dans le groupe Intervention vs 44 % dans le groupe Contrôle. Après 2 ans de suivi, le nombre de consultations non programmées avait baissé de façon significative dans le groupe Intervention (p<0,0001), de même que le recours aux urgences (p<0,0001) et le nombre d’hospitalisations (p<0,036).
Conclusion - Les résultats de notre étude confirment la pertinence des interventions éducatives pour réduire le recours aux soins et améliorer la gestion de
l’asthme au quotidien.